MANDÍBULA
MANDÍBULA
Situa-se inferiormente na face e, juntamente com o osso
hioideo, forma o arcabouço de fixação dos músculos do soalho da boca.
É formada por um corpo, anterior, e
por dois ramos, suas porções ascendentes,
posterior e superiormente. A região de transição entre os ramos e o corpo da
mandíbula é conhecida como ângulo da mandíbula.
Corpo da Mandíbula
O corpo da mandíbula tem uma forma de ferradura, possuindo uma face externa e outra interna, limitadas
pelas bordas superior e inferior.
A face externa da
mandíbula apresenta anteriormente a sínfise mentual, região
mediana que representa a linha de fusão das duas metades do osso fetal.
Inferiormente, a sínfise mentual apresenta uma elevação triangular, a protuberância mentual. A base desse triângulo ao
encontrar-se com a borda inferior da mandíbula projeta-se numa pequena
elevação, o tubérculo mentual.
À igual distância da borda superior e inferior da mandíbula,
entre os pré-molares inferiores (às vezes abaixo do segundo), observa-se o forame mentual, pelo qual emergem os vasos e os nervos
mentuais.
No corpo da mandíbula a partir do primeiro molar nota-se uma
elevação que se continua com a borda anterior do ramo da mandíbula, denominada linha oblíqua. Nesta, originam-se parte do músculo bucinador
e os músculos depressor do lábio inferior e depressor do ângulo da boca.
A face interna do corpo da mandíbula na região da sínfise
mentual é marcada por uma elevação irregular, a espinha mentual.
Esta pode apresentar um tubérculo superior e tubérculo inferior, e cada um destes pode ainda estar
dividido em dois, um direito e outro esquerdo. Nestes tubérculos da espinha
mentual originam-se os músculos genioglosso (superior) e gênio-hióideo
(inferior).
A linha milo-hióidea divide a face interna do corpo da
mandíbula em duas fossas, a fossa sublingual,
acima e anterior, e a fossa submandibular,
abaixo e posterior. A fossa sublingual aloja a glândula sublingual, localizada
na cavidade oral, visto estar acima do músculo milo-hióideo. A fossa
submandibular aloja a glândula submandibular, localizada no pescoço, visto
estar abaixo do músculo milo-hióideo.
A borda inferior do
corpo da mandíbula é conhecida como base
da mandíbula, pois apresenta uma cortical óssea muito espessa. Ela
apresenta de cada lado do plano mediano duas depressões, fossas digástricas,
nas quais se fixam os ventres anteriores do músculo digástrico.
A borda superior do
corpo da mandíbula é constituída pelo processo
alveolar da mandíbula, que contém as cavidades que alojam os dentes
inferiores, os alvéolos dentais.
Notam-se septoes interalveolares e intra-alveolares semelhantes aos descritos
na maxila. Na lâmina óssea vestibular, notam-se as eminências
alveolares, causadas pelas raízes dos dentes inferiores, observadas
mais na região anterior, até a região de pré-molares.
Posteriormente ao terceiro molar, o processo alveolar
apresenta a formação do trígono retromolar,
pequena área triangular que representa a união das duas corticais do alvéolo
desse dente.
A partir do trígono, uma elevação se estende em direção ao
processo coronóide, a crista temporal, na
qual se insere o tendão profundo do músculo temporal.
Entre a borda anterior do ramo da mandíbula e a crista
temporal existe uma depressão variável denominada fossa retromolar,
que pode estender-se anteriormente entre o processo alveolar e a linha oblíqua.
Ramo da Mandíbula
A
mandíbula possui dois ramos, direito e esquerdo, que constituem a sua porção
posterior e ascendente. Cada ramo apresenta um formato retangular com duas faces (externa e interna), duas bordas (anterior e posterior) e dois processos (condilar e coronóide).
A face externa do ramo
da mandíbula apresenta poucos acidentes anatomômicos, sendo quase
inteiramente lisa. Inferiormente, sua superfície é irregular, surgindo pequenas
saliências, as tuberosidades massetéricas, causadas
pela inserção do músculo masseter.
A face interna do ramo
da mandíbula é mais acidentada do que a face externa. A principal estrutura
desta face é o forame mandibular, localizado
aproximadamente no centro desta face. Ele representa a abertura do canal mandibular, que percorre a mandíbula internamente até
a região do forame mentual.
No contorno anterior e medial do forame mandibular, nota-se
pequena saliência, a língula da mandíbula,
que dá inserção ao ligamento esfenomandibular. A partir do forame mandibular
inicia-se o sulco milo-hióideo, que se dirige obliquamente
anterior e inferiormente. Este
sulco aloja o nervo milo-hióideo.
Notam-se ainda, nesta face, rugosidades próximas ao ângulo
da mandíbula, denominadas tuberosidades pterigoideas,
causadas pela inserção do músculo pterigoideo medial.
A borda posterior do
ramo da mandíbula forma com a base da mandíbula o ângulo da
mandíbula. O ponto cefalométrico que marca o ângulo da mandíbula é o
gônio. A borda posterior do ramo da mandíbula
relaciona-se com a glândula parótida, e nela se insere mais inferiormente o
ligamente estilomandibular.
A borda anterior do
ramo da mandíbula é uma extensão da linha oblíqua, para cima, até o processo coronóide da mandíbula.
Na face interna do processo coronóide nota-se a crista temporal, que se origina no trígono retromolar.
Entre a
borda anterior do ramo da mandíbula, lateralmente, e a crista temporal,
medialmente, oregião dos molares,
localizando-se então entre estes e a linha obliqua.
A borda superior do ramo da mandíbula apresenta dois
processos, um anterior, o processo coronóide, e
outro posterior, o processo condilar,
separados por uma borda côncava, a incisura da mandíbula.
No processo condilar, reconhece-se a cabeça da mandíbula (côndilo da mandíbula) e, abaixo, uma região
estreitada, o colo da mandíbula. A cabeça faz parte da
articulação temporomandibular (ATM), sendo uma saliência ovalada, mais alongada
no sentido lateromedial.
O colo da mandíbula é
uma porção estreita, localizada abaixo da cabeça, e a suporta. O colo é
arredondado posteriormente e apresenta ântero-medialmente uma depressão, a fóvea pterigoidea, onde se insere o músculo pterigoideo
lateral.
Canal Mandibular
O canal mandibular é
um canal ósseo que percorre parte do corpo e do ramo da mandíbula, alojando os
vasos e os nervos alveolares inferiores. Ele origina-se no forame mandibular e termina na região dos ápices dos pré-molares.
Nesta região, o canal se bifurca num canal
mentual e em canalículos incisivos para
os ramos incisivos.
